乳糜尿可能由丝虫病、结核病、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形等原因引起,可通过药物控制、手术解除压迫、淋巴管造影等方式治疗。
1、丝虫病丝虫阻塞淋巴管导致乳糜液逆流至尿液,表现为尿液浑浊如牛奶。治疗需口服乙胺嗪、阿苯达唑等抗寄生虫药,严重者需淋巴管吻合术。
2、结核病腹膜后淋巴结结核可破坏淋巴管结构,伴随低热、盗汗。需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物,必要时行淋巴结清扫。
3、肿瘤压迫腹腔肿瘤压迫胸导管时引发乳糜尿,可能触及腹部包块。需手术切除肿瘤或放置淋巴管支架,配合紫杉醇等化疗药物。
4、淋巴管畸形先天性淋巴管发育异常造成乳糜渗漏,儿童期即可发病。轻症限制脂肪饮食,重症需淋巴管栓塞术或硬化剂注射治疗。
出现乳糜尿应限制高脂饮食,避免剧烈运动加重淋巴液回流负担,确诊需进行尿乳糜试验和影像学检查。