尿路感染服药后没效果怎么治疗
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尿路感染服药后没效果怎么治疗
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尿路感染服药后没效果可能与药物选择不当、细菌耐药、用药不规范、合并其他疾病等因素有关，可通过调整抗生素、完善检查、加强护理、联合治疗等方式改善。
1、药物选择不当初始经验性用药未覆盖致病菌时，需根据尿培养结果更换敏感抗生素，如将头孢克肟调整为磷霉素氨丁三醇，伴随尿频尿急症状需复查尿常规。
2、细菌耐药长期滥用抗生素可能导致细菌产生耐药性，可换用呋喃妥因或左氧氟沙星等二线药物，同时需排查是否合并发热、腰痛等肾盂肾炎表现。
3、用药不规范未足疗程服药或剂量不足易导致治疗失败，需严格遵医嘱完成7-14天疗程，用药期间禁止饮酒并保持每日2000ml以上饮水量。
4、合并其他疾病糖尿病、泌尿系结石等基础病可能影响疗效，需控制血糖或解除梗阻，伴随血尿症状时可联用碳酸氢钠碱化尿液。
治疗期间建议每日清洗会阴部，避免憋尿和性生活，适量饮用蔓越莓汁，若72小时仍无改善需复查尿培养并调整方案。
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