尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。
1、尿路感染细菌侵入尿道引发炎症反应,典型表现为尿频尿急伴血尿。可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时需增加每日饮水量。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜导致出血,常伴随剧烈腰痛。建议使用双氯芬酸钠栓止痛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石,必要时行体外冲击波碎石术。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现血尿伴蛋白尿。需采用泼尼松免疫抑制治疗,联合缬沙坦控制血压,严重时需进行血浆置换。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌组织溃破血管引发无痛性血尿。确诊后根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术,术后需定期膀胱灌注化疗。
出现血尿应立即进行尿常规和泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日食盐摄入量低于5克,建议记录血尿发生频率和伴随症状供医生参考。