上腹部疼痛伴恶心可能由功能性消化不良、急性胃炎、胆道疾病、胰腺炎等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 功能性消化不良饮食不规律或精神压力可能导致胃肠动力紊乱,表现为餐后饱胀、隐痛。建议调整饮食节奏,避免高脂辛辣食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。
2. 急性胃炎可能与酒精刺激或药物损伤有关,常伴反酸、烧灼感。需停用刺激性物质,选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂及抑酸剂治疗。
3. 胆道疾病胆结石或胆囊炎发作时多出现右上腹绞痛,可能放射至肩背。需完善超声检查,急性期可应用消旋山莨菪碱片、头孢呋辛酯片、熊去氧胆酸胶囊缓解症状,严重者需手术干预。
4. 胰腺炎暴饮暴食或酗酒可能诱发中上腹持续剧痛,伴呕吐发热。需禁食并住院治疗,使用注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液、注射用奥美拉唑钠等药物,必要时行ERCP引流。
出现持续疼痛、呕吐物带血或高热等症状时应立即就医,日常注意规律饮食,限制酒精摄入,避免过度劳累。