女性右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胃十二指肠溃疡等疾病引起,早期表现为隐痛或胀痛,进展期可能伴随发热、黄疸等症状。
进食油腻食物后诱发右上腹绞痛,可能伴随恶心呕吐。急性发作需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱等药物控制感染和痉挛。
结石嵌顿导致阵发性剧痛向右肩背部放射,超声检查可确诊。无症状结石建议定期复查,反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
病毒性肝炎或脂肪肝引起肝区钝痛伴乏力厌食。需完善肝功能检查,抗病毒治疗选用恩替卡韦、替诺福韦,保肝药物可用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素。
饥饿时疼痛加重伴反酸嗳气,胃镜检查可明确。治疗需根除幽门螺杆菌,使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
建议避免高脂饮食,规律进食易消化食物,若疼痛持续超过6小时或出现皮肤巩膜黄染应立即就医。