盘状红斑狼疮可能引发皮肤永久性瘢痕、光敏感、局部脱发,严重时可累及内脏器官。危害程度与病变范围相关,主要涉及皮肤损害、继发感染、系统性病变、心理影响四个方面。
1、皮肤损害慢性皮损可能导致萎缩性瘢痕和色素沉着,面部皮损影响外观。需严格防晒并使用局部免疫抑制剂如他克莫司软膏。
2、继发感染皮肤屏障破坏易继发细菌或真菌感染,表现为红肿化脓。需保持创面清洁,必要时使用莫匹罗星等抗生素治疗。
3、系统性病变约5%患者可能发展为系统性红斑狼疮,伴随关节痛、蛋白尿。需定期监测抗核抗体,必要时使用羟氯喹控制病情。
4、心理影响可见性皮损可能导致焦虑抑郁等心理问题。建议联合心理疏导,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物干预。
患者应避免日晒,定期皮肤科随访,出现发热、关节痛等全身症状时需及时排查系统受累。