血红蛋白F偏高时地中海贫血概率较大,但需结合血红蛋白电泳和基因检测确诊。影响因素主要有遗传因素、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、妊娠期生理性升高等。
地中海贫血为常染色体隐性遗传病,血红蛋白F升高是β地贫特征性表现之一。建议家长携带患儿进行基因检测,确诊后需定期监测血红蛋白和铁代谢指标。
长期缺铁可能导致血红蛋白F代偿性增高,常伴随乏力、面色苍白。可检测血清铁蛋白鉴别,治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
骨髓增生异常综合征可能出现血红蛋白F异常升高,多伴有血细胞减少。需进行骨髓穿刺检查,治疗包括去甲基化药物、免疫调节剂等。
妊娠期生理性血红蛋白F升高通常不超过10%,产后自然恢复。需监测血红蛋白变化,无须特殊处理。
发现血红蛋白F升高应完善相关检查,避免自行补铁。日常注意均衡饮食,适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入。