盘状红斑狼疮的症状主要包括皮肤红斑、鳞屑、萎缩性瘢痕及色素沉着,按病程发展可分为早期皮肤损害、进展期炎症反应和终末期永久性皮损。
初期表现为边界清晰的圆形或椭圆形红色斑块,多出现在面部、头皮等日光暴露部位,表面可能伴有轻微脱屑。
斑块逐渐增厚形成黏着性鳞屑,揭除鳞屑可见毛囊角栓,皮肤呈现地毯钉样外观,可能伴随轻度瘙痒或灼热感。
慢性期皮损中央出现萎缩凹陷,毛细血管扩张明显,边缘持续隆起形成活动性炎症带,部分患者伴有毛囊破坏性脱发。
终末期皮损遗留色素沉着或减退,形成永久性瘢痕,头皮损害可致不可逆性秃发区,少数可能发展为皮肤鳞状细胞癌。
建议患者严格防晒并定期皮肤科随访,避免搔抓皮损,出现新发皮损或原有皮损扩大时应及时就医评估。