阑尾炎部位通常位于右下腹麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处,疼痛多起始于中上腹或脐周后转移至该区域。
1、解剖定位阑尾根部附着于盲肠后内侧壁,体表投影在麦氏点,其尖端可指向盆腔、盲肠后或回肠前等不同方向。
2、体表标志临床常用麦氏点与兰氏点定位,麦氏点压痛及反跳痛是阑尾炎典型体征,妊娠期患者疼痛位置上移。
3、变异情况内脏反位者疼痛出现在左下腹,盆腔位阑尾可能表现为直肠刺激症状,盲肠后位阑尾炎腰大肌试验阳性。
4、鉴别要点需与右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病鉴别,结肠充气试验和闭孔内肌试验可辅助判断。
出现持续右下腹痛伴发热需及时就医,避免剧烈运动或自行按压腹部,确诊前应禁食禁水。