睾丸扭转可通过手法复位、镇痛治疗、手术复位、睾丸固定术等方式治疗。睾丸扭转通常由先天性解剖异常、剧烈运动、外伤、低温刺激等原因引起。
发病6小时内可尝试手法复位,需由专业医生操作。该方法适用于扭转度数较轻且无睾丸坏死者,复位后需超声确认血流恢复。
急性期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物缓解疼痛。疼痛控制有助于降低提睾肌痉挛,为后续治疗创造条件。
发病超过6小时或手法复位失败需急诊手术。术中需切开鞘膜评估睾丸活力,解除扭转后观察血供恢复情况,坏死睾丸需切除。
无论是否切除睾丸,均需将对侧睾丸固定于阴囊壁。常用三点固定法预防对侧扭转,术后需定期复查超声评估睾丸功能。
出现阴囊突发剧痛应即刻就医,黄金救治时间为6小时内。术后避免剧烈运动3个月,穿着宽松内裤减少局部压迫。