皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。皮肌炎可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、恶性肿瘤等因素有关。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是皮肌炎的一线治疗药物,可抑制炎症反应,改善肌肉无力症状。用药期间需监测血糖、血压及骨密度变化。
2、免疫抑制剂治疗甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于激素疗效不佳者,通过调节免疫系统控制病情进展。治疗期间须定期检查肝肾功能和血常规。
3、静脉注射免疫球蛋白大剂量免疫球蛋白适用于重症或快速进展型患者,能中和自身抗体。可能出现头痛、发热等输注反应,需在医疗机构监护下进行。
4、血浆置换对于合并严重间质性肺炎或吞咽困难的患者,血浆置换可快速清除血液中的异常抗体。该治疗需配合其他免疫调节方案维持疗效。
皮肌炎患者应保持适度关节活动,避免日晒,保证优质蛋白摄入,定期复查肌酶谱和肺部CT。所有治疗方案需在风湿免疫科医生指导下个体化调整。