皮肌炎患者可能出现低烧,低烧通常由疾病活动期炎症反应、合并感染、药物副作用或继发其他自身免疫性疾病引起。
1. 疾病活动期:皮肌炎急性发作时,免疫系统异常激活导致炎症因子释放,可能引发低烧。需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制病情,同时监测肌酶谱变化。
2. 合并感染:患者因免疫抑制治疗易继发细菌或病毒感染,表现为持续低烧伴乏力。可完善降钙素原检测,必要时使用头孢克肟、阿昔洛韦等抗感染药物。
3. 药物反应:长期使用环磷酰胺等免疫抑制剂可能引起药物热,体温多波动在37.5-38℃。需评估药物相关性,调整用药方案或改用他克莫司替代。
4. 其他并发症:合并间质性肺炎或血管炎时可能出现低烧,需行胸部CT排查。可联合静脉免疫球蛋白冲击治疗,配合尼达尼布延缓肺纤维化进展。
建议患者每日记录体温变化,避免过度劳累,出现持续低烧或伴随皮疹加重时应及时复查肌电图与炎症指标。