肺不张可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肺不张通常由痰液阻塞、肿瘤压迫、感染炎症、外伤等因素引起。
1、体位引流通过调整体位利用重力帮助痰液排出,适用于痰液阻塞导致的局限性肺不张,需配合深呼吸和咳嗽训练。
2、支气管镜治疗支气管镜下吸引可清除气道内异物或黏稠分泌物,对肿瘤或异物压迫者可行球囊扩张或支架置入。
3、药物治疗细菌感染需用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素;支气管痉挛可用氨茶碱、沙丁胺醇缓解,痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸化痰。
4、手术治疗肿瘤或结构性病变需行肺叶切除术,严重胸膜粘连可能需胸膜剥脱术,术后需配合呼吸康复训练。
肺不张患者应避免吸烟,保持适度运动增强肺功能,术后需定期复查胸部影像评估恢复情况。