肺不张可能导致二氧化碳潴留。肺不张时肺泡通气不足,影响气体交换,严重时可引发高碳酸血症。
肺不张使受累肺组织失去通气功能,导致二氧化碳排出减少。需通过支气管镜解除阻塞或使用氨茶碱、多索茶碱等支气管扩张剂改善通气。
健康肺组织初期可通过过度通气代偿,但长期代偿不足时仍会出现潴留。监测血气分析,必要时采用无创通气支持。
继发肺部感染会加重通气/血流比例失调。需使用头孢曲松、莫西沙星等抗感染药物,配合体位引流促进痰液排出。
慢性肺不张可导致肺动脉高压和右心衰竭。需长期氧疗,严重者考虑肺复张手术或肺减容术。
肺不张患者应避免吸烟,定期进行呼吸训练,出现气促加重需及时复查胸部CT评估肺复张情况。