偏头疼可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、脑肿瘤等疾病有关,症状从功能性紊乱到器质性病变依次加重。
1、紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧压迫性钝痛,可通过热敷、按摩缓解,药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林。
2、偏头痛与三叉神经血管系统异常激活有关,典型症状为单侧搏动性头痛伴畏光恶心,急性期用佐米曲普坦,预防性治疗可选普萘洛尔或托吡酯。
3、颈椎病椎动脉受压或神经根刺激引发牵涉痛,常伴颈部僵硬头晕,需颈椎牵引配合甲钴胺、塞来昔布治疗,严重者需椎间孔镜手术。
4、脑肿瘤占位效应导致颅内压增高,头痛呈进行性加重伴呕吐视力障碍,需影像学确诊后行肿瘤切除术或放疗,药物仅能临时用甘露醇降颅压。
记录头痛频率与诱因,避免酒精及酪胺类食物,突发剧烈头痛或伴随神经症状需立即就医。