大肚子病通常指腹水或腹部异常膨隆,早期表现为腹胀、食欲减退,进展期可能出现腹部皮肤紧绷、脐部外凸,终末期可伴随呼吸困难、下肢水肿。
1、腹胀早期因腹腔积液缓慢积聚,表现为饭后饱胀感或持续性腹部隐痛,平卧时症状加重,可能由低蛋白血症或肝硬化引起。
2、腹部膨隆腹围进行性增大且不对称膨出,触诊有波动感,常见于结核性腹膜炎或恶性肿瘤腹膜转移,需影像学确认积液性质。
3、脐部外凸腹腔压力增高导致脐周静脉曲张或脐疝形成,伴随腹壁静脉显露,多提示门静脉高压或晚期心功能不全。
4、呼吸困难大量腹水压迫膈肌影响肺扩张,出现端坐呼吸或夜间阵发性气促,需警惕自发性细菌性腹膜炎等危急并发症。
出现不明原因腹部膨大应及时消化内科就诊,限制钠盐摄入并监测体重变化,避免剧烈运动防止脐疝嵌顿。