什么是蛋白尿的形成过程
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什么是蛋白尿的形成过程
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蛋白尿的形成过程主要与肾小球滤过屏障损伤、肾小管重吸收障碍、血浆蛋白异常增多、组织蛋白分泌增加等因素有关。
1、滤过屏障损伤肾小球毛细血管壁结构受损时，滤过膜孔径增大或负电荷减少，导致白蛋白等中分子蛋白漏出。常见于肾小球肾炎，可表现为水肿和高血压，治疗需使用缬沙坦、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物。
2、重吸收障碍近端肾小管功能异常时，无法有效重吸收滤过的低分子蛋白。多见于间质性肾炎，常伴随夜尿增多，可应用百令胶囊、阿魏酸哌嗪片配合限制蛋白质摄入。
3、蛋白异常增多多发性骨髓瘤等疾病产生大量轻链蛋白，超过肾小管重吸收能力。典型症状包括骨痛和贫血，需采用硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制原发病。
4、组织蛋白分泌泌尿系统炎症或肿瘤导致Tamm-Horsfall蛋白等分泌增加，常见于尿路感染，可能伴有尿频尿急，治疗需选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
发现蛋白尿应及时完善尿蛋白定量和肾功能检查，日常需控制食盐摄入并避免剧烈运动，确诊后需在肾内科医生指导下规范治疗。
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