孕妇的生产过程可分为规律宫缩、宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出四个阶段,实际产程时间受初产或经产、胎儿大小、产力强度、产妇心理状态等因素影响。
1、规律宫缩子宫开始规律收缩,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,伴随宫颈管缩短消失。此阶段初产妇通常持续8-12小时,经产妇时间减半。
2、宫颈扩张宫缩促使宫颈口从1厘米逐渐开至10厘米,胎头逐渐下降。初产妇每小时扩张约1厘米,经产妇速度更快,此阶段需严密监测胎心变化。
3、胎儿娩出宫口开全后进入第二产程,产妇配合宫缩用力,胎头着冠后完成娩出,通常初产妇需1-2小时,经产妇多在30分钟内完成。
4、胎盘娩出胎儿娩出后子宫继续收缩,5-30分钟内胎盘自然剥离排出,医护人员需检查胎盘完整性以防残留。
建议孕晚期参加分娩预演课程,掌握拉玛泽呼吸法,提前准备待产包,出现破水或规律宫缩后及时入院待产。