癫痫是一种由脑部异常放电引起的慢性神经系统疾病,主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常,可分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫和反射性癫痫等类型。
1、特发性癫痫特发性癫痫通常与遗传因素有关,患者脑部无明显结构异常,多表现为全面性强直阵挛发作或失神发作,可通过丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制。
2、症状性癫痫症状性癫痫由脑部器质性病变引起,如脑外伤、脑卒中或脑肿瘤等,常伴随原发病灶的神经功能缺损症状,治疗需针对原发病配合卡马西平、奥卡西平、托吡酯等药物。
3、隐源性癫痫隐源性癫痫临床推测存在病因但尚未明确,发作类型多样且药物反应差异大,需通过视频脑电图监测评估,常用苯妥英钠、加巴喷丁、唑尼沙胺等药物进行个体化治疗。
4、反射性癫痫反射性癫痫由特定感觉刺激诱发,如闪光或阅读等,发作时可能出现肌阵挛或局部抽搐,需避免诱因并联合使用氯硝西泮、拉考沙胺、普瑞巴林等抗惊厥药物。
癫痫患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,定期复查脑电图和血药浓度,在医生指导下调整用药方案并注意预防发作时的意外伤害。