尿失禁和尿床可能由膀胱过度活动、盆底肌松弛、尿道感染、神经系统病变等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术等方式干预。
1、膀胱过度活动膀胱肌肉异常收缩导致尿急尿频,可能与咖啡因摄入、饮水习惯不当有关。建议减少刺激性饮品,遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。
2、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为咳嗽漏尿。可进行凯格尔运动锻炼,严重时需使用阴道托或选择吊带手术。
3、尿道感染细菌感染引发尿频尿痛,常见于女性尿路解剖结构异常者。需完善尿常规检查,遵医嘱服用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤导致膀胱感觉障碍,可能伴随下肢麻木。需控制原发病,采用间歇导尿配合奥昔布宁、丙咪嗪等药物调节。
每日记录排尿日记,控制晚间液体摄入,超重者需减重以降低腹压对膀胱的影响。