肝脓肿的治疗方法主要有抗生素治疗、经皮穿刺引流、手术治疗、营养支持等。肝脓肿通常由细菌感染、胆道疾病、外伤、糖尿病等因素引起。
1、抗生素治疗细菌性肝脓肿需使用广谱抗生素,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根据药敏结果调整用药方案。
2、经皮穿刺引流对于直径超过3厘米的脓肿可在超声引导下行穿刺引流,同时配合抗生素冲洗脓腔,促进脓液排出。
3、手术治疗多发脓肿或穿刺治疗无效者需行开腹引流术,严重肝组织破坏时可能需肝部分切除术,术后需持续抗感染治疗。
4、营养支持患者需高蛋白高热量饮食,必要时可静脉营养支持,同时控制血糖水平,维持水电解质平衡。
治疗期间需定期复查影像学评估疗效,恢复期应避免剧烈运动,注意观察体温变化及腹痛情况。