肝胆管结石引起的肝脓肿属于严重感染性疾病,可能引发败血症、肝功能衰竭等并发症,需紧急医疗干预。
肝脓肿未及时控制可能导致细菌入血,引发脓毒血症。需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑,必要时联合穿刺引流。
脓肿压迫肝组织会导致转氨酶升高、黄疸。除抗感染治疗外,需保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽支持。
结石嵌顿合并感染可能造成胆管完全阻塞,需急诊ERCP取石或PTCD减压,解除梗阻后脓肿才可消退。
重症患者可能出现感染性休克,需ICU监护并联合强效抗生素如美罗培南、万古霉素,必要时行肝部分切除术。
患者应绝对卧床休息,严格遵医嘱完成4-6周抗生素疗程,恢复期需低脂高蛋白饮食并定期复查腹部超声。