肝硬化脾大的症状主要包括早期腹胀、进展期脾区疼痛、终末期呕血或黑便。
1、早期腹胀门静脉高压导致胃肠淤血,表现为餐后饱胀感,可通过低盐饮食和利尿剂螺内酯、呋塞米、托拉塞米缓解。
2、脾区疼痛脾脏体积增大牵拉包膜,左季肋区出现钝痛,需针对肝硬化使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、血细胞减少脾功能亢进引发血小板减少,伴随皮肤瘀斑,严重时需脾切除或部分脾动脉栓塞术。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血,需紧急内镜下套扎或注射组织胶,同时使用生长抑素类似物奥曲肽。
患者应限制坚硬食物摄入,定期监测血常规和腹部超声,避免剧烈运动防止脾破裂。