二尖瓣狭窄的X线表现主要有左心房增大、肺动脉高压、肺淤血、右心室肥大等特征。
左心房增大是二尖瓣狭窄的典型表现,X线可见左心耳突出、双房影或食管受压后移,可能与瓣膜粘连导致血液回流受阻有关,需结合超声心动图确诊。
X线显示肺动脉段膨隆、肺门血管增粗,提示肺动脉压力升高,常因肺静脉回流受阻继发产生,严重时可见Kerley B线等肺间质水肿征象。
肺野透亮度降低、血管纹理增粗模糊,中下肺野可见网状阴影,反映肺静脉压力增高导致的液体渗出,晚期可能出现含铁血黄素沉积的粟粒样结节。
病程后期可见心尖上翘、心前间隙变窄,提示右心室代偿性肥厚扩大,多继发于长期肺动脉高压,严重者可见全心扩大表现。
发现X线异常需及时完善心脏彩超检查,日常应限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期监测心功能变化。