甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、饮食调整、定期监测甲状腺功能评估、合并症管理等方式治疗。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、药物替代左甲状腺素钠是甲减治疗的核心药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2、饮食干预保证适量碘摄入但避免过量,增加富含硒和锌的食物如巴西坚果、牡蛎,限制高纤维食物影响药物吸收。
3、功能监测每6-12周检测促甲状腺激素水平直至稳定,后期可延长至6-12个月监测,妊娠期需增加检测频率。
4、并发症管理合并高脂血症需控制血脂,心血管疾病患者应谨慎调整药量,粘液性水肿昏迷需急诊静脉给予甲状腺激素。
甲减患者应避免食用卷心菜等致甲状腺肿食物,规律作息并适度运动,出现心悸或体重骤减需及时复诊调整治疗方案。