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怀孕期间甲状腺功能减退可能对母婴健康造成一定影响，危害程度与病情控制情况相关，主要表现为流产风险增加、胎儿神经发育异常、妊娠高血压及低出生体重等。
1、流产风险未控制的甲减可能干扰胎盘功能，导致孕早期流产概率上升。需定期监测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠是常用替代治疗药物。
2、神经发育胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素，严重甲减可能影响后代智力。妊娠前三个月应维持TSH在2.5mU/L以下，可选用左甲状腺素钠调整剂量。
3、妊娠高血压甲减孕妇发生子痫前期的风险较高，与血管内皮功能紊乱有关。除甲状腺激素替代外，需加强血压监测，必要时联合降压药物。
4、胎儿生长母体甲状腺激素不足可能限制胎儿营养供给，导致生长受限。通过规范治疗可使多数孕妇甲状腺功能达标，改善妊娠结局。
建议孕前筛查甲状腺功能，确诊甲减者应在医生指导下调整左甲状腺素钠剂量，孕期每4-6周复查TSH，保持均衡饮食并适量补充碘元素。
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