高血压脑出血能不能抢救过来
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高血压脑出血能不能抢救过来
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高血压脑出血能否抢救成功与出血量、部位及救治时机密切相关，多数轻中度出血经及时治疗可改善，但大面积出血或脑干出血预后较差。
1、出血量影响出血量小于30毫升且未压迫脑干时，通过降压药物如硝苯地平、甘露醇脱水及手术清除血肿，多数患者可存活；超过50毫升则可能显著升高致残率。
2、出血部位差异基底节区出血占70％相对可控，而脑干或丘脑出血即使少量也可能导致呼吸循环衰竭，需紧急行去骨瓣减压术或脑室引流。
3、救治时间窗发病6小时内接受介入止血或开颅手术可降低继发损伤，延迟超过24小时会因脑疝形成大幅降低生存概率。
4、基础疾病管理合并糖尿病、慢性肾病者术后易发生再出血，需严格控制血压达标值在140/90mmHg以下，联合使用氨甲环酸等止血药物。
发病后立即平卧避免搬动，监测意识瞳孔变化，术后康复期配合高压氧与肢体功能训练有助于神经功能恢复。
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