什么是类风湿性关节炎皮肤特异性表现
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什么是类风湿性关节炎皮肤特异性表现
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类风湿性关节炎皮肤特异性表现主要包括类风湿结节、血管炎皮损、皮肤溃疡、指端坏疽等，这些症状与疾病活动度及免疫异常密切相关。
1、类风湿结节类风湿结节是皮下无痛性硬结，直径数毫米至数厘米，好发于关节伸侧和骨突部位，与高滴度类风湿因子相关，可通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特控制。
2、血管炎皮损表现为紫癜、网状青斑或指甲皱襞梗死，由中小血管炎症导致，常伴随抗CCP抗体阳性，需使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。
3、皮肤溃疡多发生于下肢远端，与血管炎或长期糖皮质激素使用有关，表现为难愈性溃疡，需局部清创并优化全身抗风湿治疗方案。
4、指端坏疽严重血管闭塞导致指端缺血坏死，属于急症，需血管扩张剂如前列地尔联合生物制剂治疗，必要时行血管介入手术。
出现皮肤表现时应监测疾病活动度，避免皮肤创伤，保持患处清洁干燥，遵医嘱调整抗风湿药物剂量。
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