多数甲亢患者在病情控制稳定后可以正常生育,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
1、病情评估孕前需通过甲状腺功能检查确认TSH、FT3、FT4指标稳定,避免甲亢未控制或药物过量导致的甲减影响胎儿发育。
2、药物调整备孕期应换用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物,甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险,需在孕前6个月完成药物过渡。
3、孕期监测妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能,根据结果调整药量,孕晚期需警惕甲状腺危象等并发症。
4、产后管理哺乳期首选丙硫氧嘧啶,药物分泌至乳汁较少,产后6周需复查甲状腺功能预防病情波动。
建议甲亢患者备孕前3个月开始规范治疗,孕期保持低碘饮食并定期进行产科及内分泌科联合随访。