多数情况下宫颈锥切术后仍可正常生育,但需评估手术范围及术后恢复情况。影响因素主要有锥切深度、宫颈机能状态、术后并发症、个体愈合能力。
1、锥切深度浅表锥切对生育影响较小,深层切除可能增加宫颈机能不全风险。术后需通过超声监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术预防早产。
2、宫颈机能术后宫颈弹性降低可能导致孕中期流产或早产。建议孕前进行宫颈机能测试,孕12周起定期评估,出现异常需及时干预。
3、术后并发症宫颈粘连或狭窄可能影响受孕,需通过宫腔镜评估处理。术后感染未控制可能引发输卵管因素不孕,需规范抗感染治疗。
4、个体差异年龄较大或合并子宫内膜异位症者生育力可能进一步下降。建议术后6个月评估恢复情况,必要时辅助生殖技术干预。
备孕前建议进行生育力评估,孕期加强宫颈监测,避免剧烈运动,均衡补充叶酸等营养素。