梅毒RPR阳性通常提示梅毒螺旋体感染或既往感染,需结合TPPA等特异性检测进一步确认。RPR阳性可能由现症感染、既往治愈后血清固定、生物学假阳性等因素引起。
1、现症感染:活动期梅毒患者血液中梅毒螺旋体导致非特异性抗体升高,表现为RPR阳性。需使用青霉素类药物治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素。
2、血清固定:既往规范治疗后抗体未转阴,RPR持续低滴度阳性但无传染性。通常无须治疗,定期随访观察滴度变化即可。
3、生物学假阳性:妊娠、自身免疫病等可能导致RPR假阳性。建议完善TPPA检测,若TPPA阴性可排除梅毒感染。
4、其他螺旋体感染:雅司病、品他病等罕见螺旋体病可能引起交叉反应。需结合流行病学史和临床表现进行鉴别诊断。
发现RPR阳性应及时至皮肤性病科就诊,避免剧烈运动和饮酒,治疗期间禁止无保护性行为。