眩晕症可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑卒中等原因引起,症状从轻度头晕到严重平衡障碍不等。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,与头部位置改变相关,可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、内耳疾病梅尼埃病因内淋巴积水引发旋转性眩晕伴耳鸣,需限盐利尿治疗,可用地塞米松、呋塞米、盐酸异丙嗪控制发作。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致持续性眩晕,常伴恶心呕吐,急性期可用泼尼松、东莨菪碱、维生素B族营养神经。
4、中枢病变脑干或小脑梗死引起的眩晕多伴共济失调,需紧急影像学检查,治疗包括阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞改善循环。
眩晕发作时应立即坐下防跌倒,记录发作诱因和持续时间,避免突然转头或起身,长期反复发作需排查心脑血管危险因素。