眩晕症可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练等方式缓解。
1、耳石症:耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,典型表现为头位变动时天旋地转,持续数秒至1分钟。可通过耳石复位手法治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病:内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴随耳鸣耳闷及听力下降。需低盐饮食并限制咖啡因,急性期可用地塞米松、甘露醇、异丙嗪缓解症状。
3、前庭神经炎:病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴恶心呕吐但无听力障碍。早期可用泼尼松减轻炎症,配合前庭抑制剂如茶苯海明、东莨菪碱贴剂。
4、脑供血不足:椎基底动脉狭窄导致后循环缺血,表现为行走不稳伴视物模糊。需控制高血压等基础病,改善循环药物包括尼莫地平、盐酸罂粟碱、长春西汀。
眩晕发作时应立即平卧避免跌倒,记录发作频率和诱因,避免突然转头或快速起立,必要时完善前庭功能检查和头颅影像学评估。