糖尿病足坏疽是糖尿病常见的严重并发症,主要由下肢血管病变、神经病变和感染共同导致,表现为足部组织坏死,可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合型坏疽三类。
1、血管病变长期高血糖损伤血管内皮,导致下肢动脉硬化闭塞,足部供血不足引发组织坏死。可能与血脂异常、高血压等因素有关,通常表现为足部发凉、间歇性跛行等症状。
2、神经病变糖尿病周围神经病变使足部感觉减退,患者对创伤、烫伤等外界刺激不敏感,伤口易继发感染。可能与代谢紊乱、氧化应激等因素有关,通常表现为足部麻木、刺痛等症状。
3、感染因素高血糖环境利于细菌繁殖,足部微小伤口可迅速发展为严重感染。可能与免疫功能下降、伤口处理不当等因素有关,通常表现为红肿、脓性分泌物等症状。
4、代谢紊乱持续高血糖导致细胞代谢障碍,组织修复能力下降。可能与胰岛素抵抗、蛋白质分解加速等因素有关,通常表现为伤口迁延不愈、进行性坏死等症状。
糖尿病患者需每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,发现伤口及时就医处理,严格控制血糖可显著降低坏疽发生概率。