尿酸高的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、排尿异常、肾功能损害等,发展过程从早期无症状高尿酸血症逐渐进展为急性痛风性关节炎及慢性并发症。
1、关节症状急性痛风性关节炎表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,可能与嘌呤代谢异常、酒精摄入过量有关,可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状。
2、皮下结节长期尿酸沉积形成痛风石,常见于耳廓、肘关节等部位,与尿酸排泄减少、遗传因素相关,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆进行治疗。
3、泌尿系统症状尿酸盐结晶导致肾绞痛或血尿,多因高嘌呤饮食、脱水诱发,伴随尿频尿急时需警惕尿酸性肾结石,建议碱化尿液并配合枸橼酸钾制剂。
4、肾功能异常长期高尿酸可引发间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,与慢性肾病、代谢综合征相关,需控制血尿酸水平并监测肾小球滤过率。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上,肥胖患者应逐步减重并避免剧烈运动诱发关节症状。