宫内早孕胎停育是指妊娠早期胚胎在子宫内停止发育的现象,常见于妊娠12周前,可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起。
1、胚胎染色体异常约半数胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关,属于自然淘汰机制。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确原因,再次妊娠前可考虑遗传咨询。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。需检测性激素六项和甲状腺功能,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能影响胚胎着床。通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔粘连分离术,术后使用雌二醇片促进内膜修复。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能引发胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体等指标,确诊后使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
发生胎停育后应充分休息,饮食注意补充优质蛋白和维生素E,3个月后再考虑妊娠,再次怀孕前建议完善TORCH筛查和凝血功能检查。