宫腔粘连做宫腔镜时可以够直接分离吗
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宫腔粘连做宫腔镜时可以够直接分离吗
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宫腔粘连多数情况下可通过宫腔镜直接分离。治疗方式主要有宫腔镜下粘连分离术、术后防粘连药物放置、激素治疗辅助内膜修复、必要时二次宫腔镜评估。
1、宫腔镜分离术宫腔镜直视下使用微型剪刀或电切环精准分离粘连组织，术中同步评估输卵管开口状态，适用于轻度膜性粘连。
2、防粘连措施术后宫腔放置透明质酸钠凝胶或节育器等物理屏障，降低创面再粘连概率，需配合抗感染治疗预防炎症。
3、激素治疗口服雌孕激素序贯疗法促进子宫内膜增殖修复，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，疗程通常持续2-3个月经周期。
4、二次评估重度肌性粘连患者可能需分次手术，首次松解后1-2个月再次宫腔镜检查，必要时行宫腔球囊扩张术维持宫腔形态。
术后需避免剧烈运动及性生活1个月，定期超声监测内膜厚度，备孕者建议生殖专科随访评估受孕时机。
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