脑梗死昏迷不醒需紧急医疗干预,治疗方法主要有溶栓治疗、血管内取栓术、脑保护治疗、并发症管理。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,溶解血栓恢复血流,需严格排除出血风险后使用。
2、血管内取栓术对大血管闭塞患者采用机械取栓装置直接清除血栓,时间窗可延长至24小时,需配合影像评估。
3、脑保护治疗使用依达拉奉等神经保护剂减轻缺血再灌注损伤,同时控制颅内压和维持脑灌注压。
4、并发症管理预防肺部感染和深静脉血栓,维持水电解质平衡,必要时气管切开和肠内营养支持。
昏迷患者需持续监测生命体征,家属应配合医护进行肢体被动活动预防关节挛缩,恢复期尽早开始康复训练。