前列腺增生的症状主要有尿频、排尿困难、尿流变细、尿潴留等。症状发展从早期夜尿增多逐渐进展为排尿踌躇、尿后滴沥,严重时可出现完全无法排尿。
1、尿频早期表现为夜尿增多,随着病情进展可出现日间排尿次数增加,与前列腺增大压迫膀胱颈部有关,可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
2、排尿困难表现为排尿等待、尿线分叉或中断,因增大的前列腺压迫尿道所致,严重时需进行经尿道前列腺电切术,药物可选择多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等α受体阻滞剂。
3、尿流变细尿流速度减慢、射程缩短是典型表现,与尿道受压变形直接相关,可配合使用植物制剂如锯叶棕提取物,或5α-还原酶抑制剂改善症状。
4、尿潴留晚期可能出现急性尿潴留伴膀胱胀痛,需紧急导尿处理,长期反复发作需考虑手术治疗,药物辅助治疗可选用抗胆碱能药物或联合疗法。
建议患者睡前限制饮水,避免饮酒及辛辣食物刺激,定期进行前列腺特异性抗原检查监测病情变化。