强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,治疗方法有药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗。
一、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和僵硬,抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展,糖皮质激素如泼尼松用于急性发作期控制炎症。
二、物理治疗
规律进行脊柱伸展运动如游泳、瑜伽有助于维持关节活动度,热敷或冷敷可缓解局部疼痛,专业康复训练能改善姿势和肌肉力量。
三、生物制剂治疗
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可显著减轻炎症反应,白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于传统治疗无效者,需严格监测感染风险。
四、手术治疗
严重脊柱畸形者需行脊柱矫形手术,髋关节受累者可考虑全髋关节置换术,手术能显著改善生活质量但存在一定风险。
患者应保持规律运动避免久坐,睡硬板床维持脊柱生理曲度,戒烟可延缓病情进展,建议定期随访评估疾病活动度。