鞘膜积液可通过保守观察、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除手术等方式治疗。鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、保守观察婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收,建议定期复查超声监测积液量变化,避免剧烈运动加重阴囊下垂。
2、穿刺抽液适用于急性症状性积液,在无菌操作下穿刺引流缓解胀痛,需配合加压包扎防止复发,可能需重复进行。
3、注射硬化剂顽固性积液可注射聚桂醇等药物促使鞘膜粘连,治疗前需排除睾丸肿瘤等禁忌证,可能出现局部硬结等反应。
4、鞘膜切除手术适用于复发性或巨大鞘膜积液,通过鞘膜翻转或切除术消除积液腔,术后需预防血肿感染等并发症。
治疗期间应保持会阴清洁干燥,选择宽松内衣减少摩擦,术后三个月内避免重体力劳动和骑车等运动。