脑出血病人不能自己吃饭可通过鼻饲管喂养、静脉营养支持、吞咽功能训练、胃造瘘术等方式治疗。脑出血导致进食障碍通常由吞咽肌群麻痹、意识障碍、颅内压增高、脑干损伤等原因引起。
1、鼻饲管喂养适用于短期进食障碍患者,经鼻腔插入软管至胃部输送流食。需定期更换导管并监测胃残留量,防止反流性肺炎。
2、静脉营养支持对胃肠功能衰竭者通过静脉输注营养液,需监测电解质平衡。可能与脑干出血导致胃肠麻痹有关,常伴随意识障碍。
3、吞咽功能训练针对轻度吞咽障碍进行口颜面肌肉训练,使用冰刺激等康复手段。通常与大脑皮层出血损伤吞咽中枢相关。
4、胃造瘘术长期不能经口进食者需手术建立胃部喂养通道,可能与大面积脑出血导致持续性昏迷有关,常合并多器官功能障碍。
家属需定期清洁患者口腔,记录每日出入量,在康复师指导下逐步尝试糊状食物过渡,密切观察有无呛咳或发热等异常。