肾病综合征会不会水肿
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肾病综合征会不会水肿
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肾病综合征通常会出现水肿。水肿是肾病综合征的典型症状之一，主要与低蛋白血症、水钠潴留、肾小球滤过率下降、继发性醛固酮增多等因素有关。
1、低蛋白血症肾病综合征导致大量蛋白尿，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙形成水肿。治疗需补充白蛋白，使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂。
2、水钠潴留肾小球滤过率下降导致水钠排泄减少，体内水钠潴留加重水肿。限制钠盐摄入，使用托拉塞米、布美他尼、氨苯蝶啶等利尿药物有助于缓解症状。
3、肾小球滤过率下降肾小球基底膜损伤导致滤过功能减退，水分排出障碍。需控制原发病，使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙，或免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。
4、继发性醛固酮增多有效循环血量减少刺激醛固酮分泌，加重水钠潴留。可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，配合ACEI类药物如贝那普利、福辛普利改善症状。
肾病综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能，避免感染等诱发因素加重病情。
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