肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战,按病程发展可分为早期不适、急性发作期和感染并发症期。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛栓缓解平滑肌痉挛。
2、血尿结石摩擦尿路上皮导致镜下或肉眼血尿,常伴随尿频尿急,建议进行尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或肾上腺色腙片控制出血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力,可能伴有恶心呕吐,需通过超声定位结石位置较低时可选用坦索罗辛、特拉唑嗪或赛洛多辛等α受体阻滞剂。
4、发热寒战提示继发泌尿系感染,多因梗阻导致肾积水合并细菌感染,需紧急抗感染治疗常用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇,严重者需留置双J管引流。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴血尿应立即就诊泌尿外科。