失眠是指难以入睡、睡眠维持困难或早醒等睡眠障碍问题,可能由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、精神障碍等原因引起。
1、心理压力工作紧张、情绪焦虑等心理因素会导致大脑持续兴奋。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,短期可遵医嘱使用劳拉西泮、佐匹克隆、扎来普隆等镇静催眠药物。
2、不良习惯睡前饮酒、过度使用电子设备会干扰褪黑素分泌。需建立固定作息时间,避免睡前刺激性活动,必要时短期服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
3、躯体疾病可能与慢性疼痛、甲状腺功能亢进等因素有关,通常伴随肢体不适、心悸等症状。需治疗原发病,疼痛患者可选用加巴喷丁,甲亢患者需进行抗甲状腺治疗。
4、精神障碍可能与抑郁症、焦虑症等因素有关,常表现为情绪低落、过度担忧等症状。需心理治疗联合抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林、米氮平等。
保持卧室环境黑暗安静,午后避免摄入咖啡因,晚餐不宜过饱,必要时记录睡眠日记帮助医生评估病情。