胎盘早剥的一般处理流程包括病情评估、稳定母体状态、胎儿监测、分娩决策四个关键环节,具体需根据剥离程度、孕周及母婴状况制定个体化方案。
1、病情评估通过超声检查、胎心监护和凝血功能检测明确剥离范围及母婴风险,重点评估出血量、子宫张力及胎儿窘迫程度。
2、稳定母体建立静脉通道补充血容量,纠正休克,必要时输注红细胞悬液或新鲜冰冻血浆改善凝血功能障碍。
3、胎儿监测持续电子胎心监护观察变异减速或晚期减速,对于孕周不足34周者需评估促胎肺成熟必要性。
4、分娩决策Ⅱ度以上剥离或胎儿窘迫需立即终止妊娠,阴道分娩仅适用于轻度剥离且宫颈条件良好者,多数需急诊剖宫产。
出现持续腹痛或阴道流血需立即就医,孕期定期产检有助于早期发现高危因素,避免腹部外伤及控制高血压等基础疾病可降低发生概率。