漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、泌尿系统感染、神经系统疾病等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、感染控制、神经调节等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用雌激素软膏或盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急漏尿,可能与咖啡因摄入或精神紧张有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。
3、泌尿系统感染尿道炎或膀胱炎导致尿频尿急伴漏尿,常见于大肠杆菌感染。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素,同时增加饮水量冲洗尿道。
4、神经系统疾病糖尿病神经病变或脊髓损伤导致排尿中枢失控,可能出现充盈性尿失禁。需治疗原发病,必要时导尿或使用米拉贝隆改善膀胱功能。
日常应避免憋尿及过量饮用利尿饮品,超重者需减重以减轻腹压,合并慢性病者需定期监测泌尿功能。