脑梗的治疗难度与梗死部位、面积及就医时机密切相关,轻度脑梗通过早期干预预后较好,大面积梗死或脑干梗死治疗难度显著增加。
1、梗死面积腔隙性梗死通过抗血小板治疗和康复训练多可恢复,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片。
2、梗死部位大脑皮层梗死可通过静脉溶栓改善预后,基底节区梗死需配合神经保护剂如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊。
3、时间窗发病4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓可显著改善预后,超过时间窗则需采取降纤酶等保守治疗方案。
4、基础疾病合并糖尿病、高血压患者需同步控制血糖血压,使用二甲双胍缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物。
发病后需立即送医,恢复期坚持康复训练并控制三高,每日监测血压血糖,低盐低脂饮食有助于预防复发。