急性肾衰竭的治疗难度取决于病因和病情严重程度,轻度急性肾衰竭通过及时干预较易恢复,严重病例可能需透析或重症监护。
1、病因治疗
早期纠正低血容量、控制感染等可逆因素可显著改善预后,如由药物毒性引起需立即停用肾毒性药物。
2、液体管理
精确计算出入量平衡,根据中心静脉压调整补液速度,避免容量负荷过重引发肺水肿。
3、透析支持
严重病例出现高钾血症或尿毒症时需行连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析维持内环境稳定。
4、营养干预
限制钾磷摄入的同时保证足够热量,必要时采用肠外营养支持,使用复方α-酮酸制剂改善氮质血症。
患者需严格限制高钾食物摄入,监测每日尿量和体重变化,肾功能恢复后仍需定期复查尿常规和血肌酐。