腰椎陈旧性骨折是指腰椎椎体因外力或骨质疏松导致骨折后未及时治疗或愈合不良,形成超过3周的稳定性骨折,通常伴随慢性疼痛、活动受限等症状。
1、外伤因素高处坠落、车祸等急性暴力损伤可能导致椎体压缩性骨折,若未规范治疗可能转为陈旧性骨折,需通过椎体成形术或康复训练干预。
2、骨质疏松绝经后女性或高龄人群因骨量流失易发生病理性骨折,骨折后愈合缓慢易转为陈旧性,需补充钙剂、维生素D并结合抗骨质疏松药物。
3、退行性病变腰椎间盘退化、椎体边缘增生等病变会加重椎体负荷,轻微外力即可导致骨折迁延不愈,需通过物理治疗和核心肌群锻炼稳定脊柱。
4、肿瘤转移乳腺癌、前列腺癌等骨转移可能破坏椎体结构导致病理性骨折,需针对原发肿瘤治疗并行椎体强化手术,表现为夜间痛加重及体重下降。
建议避免负重劳动,睡硬板床并佩戴腰围保护,疼痛持续需复查CT评估骨折愈合情况,必要时行微创手术治疗。